一天不喝奶茶饮料就感觉浑身有点不自在，每天不等到一两点都舍不得睡，回家能躺平就绝不坐着……这是当下不少年轻人的生活状态。然而，这些一时的快乐总是会有代价的。此前网上就有报道，一个20多岁的女子天天奶茶、长期熬夜，后来被查出双肾损坏、得了尿毒症。
福医大附属第二医院肾内科主任林威远表示，喝奶茶、熬夜不是导致尿毒症的罪魁祸首，但长期保持这些不良生活习惯可能加重肾脏负担，间接加速肾脏疾病的进展。
■泉州晚报社融媒体记者 陈小芬
爱喝饮料爱熬夜 程序员被查出尿毒症
今年28岁的张洋（化名）是名程序员，前段时间因突发恶心、呕吐，被紧急送到福医大附属第二医院，接诊医生刚好是林威远。经检查，张洋的血肌酐1200+umol/L（正常<100），终末期肾病、严重贫血、高钾血症，最终确诊为尿毒症、需立即透析。在等待肾移植期间每周要进行3次血液透析。医生要求他改变不良生活习惯，彻底戒掉饮料、严格控盐饮食、调整作息。
张洋说，自己因为工作缘故，熬夜是常态，工作日每天都是两三点才睡，难得的周末也未用来休息，而是用来打游戏，经常打到通宵。和很多小伙伴一样，他不喝白开水、而是爱喝饮料，每天都要喝两三瓶可乐，吃饭基本靠点外卖，经常吃炸鸡、烧烤、泡面。因年轻，张洋自认为底子好，对体检也不在乎，已经5年未体检。
林威远认为，张洋的尿毒症与其长期不良的生活习惯分不开。长期高糖饮料和肥胖加速肾小球硬化；熬夜和血压长期保持在150/100mmHg未控制，导致肾小动脉硬化；长期用饮料替代白开水，则损伤了肾小管。
“其实，在他被确诊为尿毒症前身体已经有些症状了，可惜被他忽视了。”林威远说，询问病史得知，张洋25岁起每晚要夜尿两三次；出现脚踝浮肿，他却以为是久坐导致；经常出现的疲劳、头痛，则被他归咎于加班太累。
高血压和止痛药 也会加剧肾脏负担
“饮料、熬夜通常不是导致尿毒症的罪魁祸首，但长期保持这些不良生活习惯却可能加重肾脏的负担，间接加速了肾脏疾病的进展。”林威远表示，慢性肾病（CKD）早期无症状，一旦出现症状往往已到中晚期。饮料、熬夜、高血压、止痛药这四项是“沉默的肾脏杀手”，尤其是对于代谢差的人群。
尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，是指由于肾脏功能衰竭（肾小球滤过率eGFR小于15ml/min），导致体内代谢废物、毒素和水分无法正常排出，引发全身多系统损害的临床综合征。常见的发病原因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎、长期滥用止痛药等。
“饮料可以喝，但要适量。最安全的饮品仍是白开水。对于肾脏的健康而言，减少任何加工饮料的摄入才是关键。”林威远说，含糖饮料可能引发肥胖、糖尿病或高血压，这些疾病是尿毒症（终末期肾病）的主要病因；高磷饮料如可乐、部分运动饮料等可能增加肾脏代谢的负担，长期过量摄入可能影响肾功能；含咖啡因的饮料可能导致脱水，短期内加重肾脏负担，尤其是运动后或饮水不足时；某些饮料使用的反式脂肪酸可能加剧心血管问题，间接影响肾脏供血。
担心喝有糖的饮料得糖尿病，不少人为此转向无糖饮料，认为更健康。林威远表示，虽然无糖饮料不含蔗糖，但并非完全无害。无糖饮料常用的人工甜味剂可能干扰胰岛素分泌，间接促进血糖波动和2型糖尿病。人工甜味剂还可能改变肠道菌群，导致内毒素入血，引发慢性低度炎症，间接影响肾脏健康。
定期体检严控饮食 慢性肾脏病早期可逆
据介绍，尿毒症早期症状包括排尿异常、水肿、疲劳、贫血、食欲下降、高血压、皮肤瘙痒等。
“慢性肾脏病早期可逆，但尿毒症需终身透析，因此早发现、早干预是关键。”林威远说，预防肾脏疾病，可以关注以下几个方面——定期体检，监测尿常规、肾功能、肾脏彩超；控制基础疾病如高血压、糖尿病、痛风、尿路感染或梗阻；避免使用肾毒性药物如布洛芬、来路不明的中药、某些抗生素等；健康饮食，适量饮水（每日1500ml—2000ml），避免憋尿；避免熬夜，作息规律，戒烟限酒，适度运动。对于尿毒症患者，日常生活要严格饮食控制，透析要做特别护理，同时预防贫血、骨病、感染等并发症出现。
